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中醫角度看失眠

www.245080.com  發表時間: 2020-08-04  來源: 藥匯美

失眠,指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足。避免失眠還應少喝妨礙睡眠的咖啡和茶,同時也要少喝酒。臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點。

失眠臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,并常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。

歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因,其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎,其病機總屬營衛失和,陰陽失調為病之本,或陰虛不能納陽,或陽盛不得入陰。正如《靈樞·大惑論》所云:“衛氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛氣獨行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑。”可見,陰陽失和是失眠的關鍵所在。現就調和陰陽在失眠中的認識淺談如下。

睡眠可看作是陰陽消長平衡的一個過程。

引起失眠的原因很多,《內經》記載的原因有三

(1)其他病癥影響,如:咳喘、腹滿等,使人不得安臥;

(2)為邪氣客于臟腑,衛氣不能入陰所致;

(3)臟腑所傷,陰陽不和,則夜寐不安,如《素問·病能》曰:“人有臥而有所不安者,何也?……臟有所傷及,精有所之寄,則安。故人不能懸具病也。”認為“寐…寤”是人體營衛之氣順應自然界晝夜變化的結果。即衛氣“晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,周于五臟”,正是營衛相互協調,實現臟腑安和,目瞑而寐      

可見,人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發生,而這種規律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。

張景岳在《景岳全書·卷十八·不寐》中說:“蓋寐本乎陰,巾其主也,神安則寐,神不安則不寐。”而這種神當是指心神,即人體生理活動和心理活動的主宰者。心是人體情志的發生之處和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現肝郁氣滯,化火擾神,而且進一步耗傷心血,損傷脾運,最后發展還會出現耗盡真陰真元,心腎失交神志不寧,致使五臟俱虛,病情虛實膠結,纏綿難愈。

Tags:中醫 失眠
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